خدمات قابل ارائه در بیمارستان امام مو.سی کاظم (ع) زرین دشت
| عنوان | ردیف | |
| 2ME | 1 | |
| ECG مانیتورینگ در بخش‌های غیر از مراقبت ویژه به ازای هر 24 ساعت | 2 | |
| Hb A1C | 3 | |
| Lipase | 4 | |
| RPR | 5 | |
| U.Ana | 6 | |
| U.C | 7 | |
| Wright | 8 | |
| خارج کردن سوند (Foley)مثانه، ساده یا مشکل | 9 | |
| (TDI)Tissue Doppler Imaging | 10 | |
| 1و 25-Hydroxy Vitamin D | 11 | |
| 25-Hydroxy Vitamin D | 12 | |
| 2Hpp | 13 | |
| ABG-VBG | 14 | |
| ALB | 15 | |
| Aldosterone | 16 | |
| ALP | 17 | |
| Amilase | 18 | |
| Anti HAV (IgM | 19 | |
| Anti-HBs به روش الایزا | 20 | |
| Anti-HCV | 21 | |
| Anti-TPO | 22 | |
| BG&Rh | 23 | |
| BHCG | 24 | |
| BHCG-Titr | 25 | |
| Bili.D | 26 | |
| Bili.T | 27 | |
| Billrubin | 28 | |
| Blood Culther | 29 | |
| BS 10pm | 30 | |
| BS 4PM | 31 | |
| BT | 32 | |
| BUN | 33 | |
| Ca | 34 | |
| CBC | 35 | |
| Chloride | 36 | |
| CHo | 37 | |
| CK-MB | 38 | |
| COM. Wright | 39 | |
| Coombs.D | 40 | |
| CPK | 41 | |
| Cr | 42 | |
| crass math. | 43 | |
| CRP | 44 | |
| CRP به روش کمی | 45 | |
| ECG با تفسیر و گزارش | 46 | |
| ESR 1 hr | 47 | |
| FBS | 48 | |
| Ferritin | 49 | |
| Folic Acid | 50 | |
| G6PD | 51 | |
| GLU | 52 | |
| GTT | 53 | |
| H. pylori Stool Ag. | 54 | |
| Hb | 55 | |
| HBSAg | 56 | |
| HDL | 57 | |
| HIV | 58 | |
| IGF-1 | 59 | |
| In.D.coombs | 60 | |
| INR | 61 | |
| Iron | 62 | |
| K | 63 | |
| LDH | 64 | |
| LDL | 65 | |
| Mg | 66 | |
| Na | 67 | |
| OB | 68 | |
| OP | 69 | |
| Other Culture | 70 | |
| PHO | 71 | |
| Plt | 72 | |
| PT | 73 | |
| PT | 74 | |
| PTH | 75 | |
| PTT | 76 | |
| Retic | 77 | |
| RF | 78 | |
| Rogam 300mcg amp | 79 | |
| Serum Keton | 80 | |
| SGOT | 81 | |
| SGPT | 82 | |
| STOOL | 83 | |
| Suger | 84 | |
| T.pro | 85 | |
| T3 | 86 | |
| T4 | 87 | |
| TG | 88 | |
| TIBC | 89 | |
| Troponin I | 90 | |
| Troponin II | 91 | |
| TSH | 92 | |
| U.Ac | 93 | |
| Ur.Cr24 hr | 94 | |
| Urin Pro | 95 | |
| Urin.vol24hr | 96 | |
| UrPr. 24h | 97 | |
| Widal | 98 | |
| آپاندکتومی یا انسیزیون و درناژ آبسه آپاندیس یا پریتونیت ناشی از آن | 99 | |
| اتاق عمل | 100 | |
| احیای قلبی ریوی | 101 | |
| آزمون بدون استرس جنین (NST) | 102 | |
| استرس اکوکاردیوگرافی (ارگومتر یک یا تردمیل یا فارماکولژیک) شامل قبل، حین و بعد با نظارت و | 103 | |
| اکسیزیون کیست یا سینوس پیلونیدال؛ ساده، وسیع یا مشکل | 104 | |
| اکسیزیون یا تغییر محل پتریجیوم با یا بدون گرافت | 105 | |
| اکسیزیون تومور بافت نرم ساعد و یا مچ؛ زیرجلدی یا عمقی، زیر فاشیایی یا داخل عضلانی | 106 | |
| اکسیزیون تومور جدار قفسه سینه بدون برداشتن دنده | 107 | |
| اکسیزیون کیست بارتولن | 108 | |
| اکسیزیون یا تراشیدن ضایعات خوش‌خیم درم یا اپیدرم، منفرد، در تنه، بازوها یا ساق؛ در | 109 | |
| اکوکاردیوگرافی کامل در بیماران غیرمادرزادی | 110 | |
| آمبولانس به داراب - رفت | 111 | |
| آمبولانس به داراب - رفت و برگشت | 112 | |
| انجام مشاوره برای بیماران بستری | 113 | |
| انسیزیون و درناژ آبسه داخل جداری، داخل عضلانی یا زیر مخاطی، ایسکیورکتال یا اینترامورال و آبسه | 114 | |
| انسیزیون و درناژ هماتوم، سروما یا تجمع مایع پونکسیون و آسپیراسیون آبسه، هماتوم، بول یا | 115 | |
| انفوزیون داخل وریدی توسط پزشک یا زیر نظر مستقیم پزشک | 116 | |
| باز کردن پنجره در گچ | 117 | |
| بخیه 2/5 تا 7/5 سانتیمتر سر وتنه | 118 | |
| بخیه تا 2/5 سانتیمتر سر و تنه | 119 | |
| برداشتن یا دو نیم کردن گچ باز کردن پنجره یا اصلاح گچ به‌غیره از کلاپ فوت | 120 | |
| بستن ثانویه زخم جراحی سطحی با ترمیم ساده ثانویه | 121 | |
| بستن لایه به لایه زخم های ناحیه پوست سر، زیر بغل، تنه و یا اندام ها، دست ها، پاها و یا اعضای | 122 | |
| بستن لایه به لایه زخم های ناحیه پوست سر، زیر بغل، تنه، اندام ها، دست ها، پاها و یا اعضای | 123 | |
| بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای همودیالیز و درمان مداوم جایگزین کلیوی به ازای هر جلسه | 124 | |
| بسته خدمات و مراقبت در بیماران تالاسمی و هموفیلی ، تزریق خون ، شیمی درمانی به ازای هر | 125 | |
| بلفاروپلاستی، پلک فوقانی یا تحتانی؛ با یا بدون برداشتن توده چربی یا پوست اضافی؛ هر پلک | 126 | |
| به‌کارگیری آتل بلند اندام فوقانی (شانه تا دست یا ساعد تا دست؛ استاتیک یا دینامیک) | 127 | |
| بیماربری با هلیکوپتر | 128 | |
| بیهوشی | 129 | |
| بیهوشی استندبای | 130 | |
| بیهوشی موضعی | 131 | |
| پذیرش بیمار برای انجام تست های آزمایشگاهی | 132 | |
| پلاسما FFP | 133 | |
| پلاکت رندم | 134 | |
| تخت روز نوزاد ردیف 50 | 135 | |
| تخت C.C.U [درجه 2] | 136 | |
| تخت عمومی [درجه 2] | 137 | |
| تخت نوزاد ردیف 36 | 138 | |
| تخت نوزاد سطح دو [درجه 2] | 139 | |
| ترزیق هر نوع داروی داخل شریانی | 140 | |
| ترزیق هر نوع داروی داخل عضله یا زیر جلدی (تشخیصی، درمانی و پیشگیرانه) | 141 | |
| ترزیق هر نوع داروی داخل وریدی | 142 | |
| ترمبولتیک داخل وریدی | 143 | |
| ترمیم ساده زخم‌های سطحی ناحیه پوست سر، گردن، زیر بغل، اعضای تناسلی خارجی، تنه و یا | 144 | |
| ترمیم ساده زخم‌های سطحی ناحیه صورت، گوش‌ها، پلک‌ها، بینی، لب‌ها و یا پرده‌های مخاطی؛ تا 7 | 145 | |
| ترمیم فتق اینگوئینال اولیه، اسلایدینگ، مختنق یا استرانگوله | 146 | |
| ترومبولتیکتراپی یا تجویز مهارکننده IIb IIIa داخل کرونر (حین پروسیجر) | 147 | |
| تزریق (برای مثال ترومبین) برای درمان آنوریسم کاذب اندامها از طریق پوست | 148 | |
| تزریق توکسوئید کزار و یا ایمن سازی کزار یا واکسیناسیون داخل عضلانی | 149 | |
| تزریق خون در بیماران تالاسمی به صورت گلوبال (شامل ویزیت، کراس‌مچ خون، اندازه‌گیری هموگلوبین | 150 | |
| تزریق خون یا فرآورده‌های خون به هر روش در اطفال و نوزادان هر بار | 151 | |
| تزریق خون یا فرآورده‌های خون به هر روش در بالغین به ازای هر واحد | 152 | |
| تزریق داروهای بی‌فسفوناتها (برای مثال زومتا و پامیدرونات) پالس‌متیل پردنیزولون توسط پزشک یا | 153 | |
| تزریق داروهای حساس و بیولوژیک آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای مثال ایمونوگلوبین داخل وریدی | 154 | |
| تصویربرداری از دستگاه گوارش، از داخل مجرا (برای مثال آندوسکوپی با کپسول)، از مری تا ایلئوم، با | 155 | |
| تعدیلی پرتابل(حرفه ای) | 156 | |
| تعدیلی پرتابل(فنی) | 157 | |
| تعویض پانسمان (برای ضایعاتی غیر از سوختگی) زیر بیهوشی (غیر از بیحسی موضعی) | 158 | |
| تعیین میزان کلسیم یونیزه خون | 159 | |
| تعیین وضعیت انکساری چشم (عمل مستقل) | 160 | |
| توراکئوستومی با لوله با یا بدون Water Seal برای هموتوراکس و یا آبسه یا آمپیم | 161 | |
| حق العمل استندبای | 162 | |
| خارج کردن جسم خارجی ، عمقی | 163 | |
| خارج کردن جسم خارجی از عضله ، عمیق یا پیچیده | 164 | |
| ختنه با استفاده از کلامپ یا وسایل دیگر یا اکسیزیون جراحی | 165 | |
| خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری تخت بخش C.C.U در بیمارستان درجه دو | 166 | |
| خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری تخت سه تختی وبیشتر در بیمارستان درجه دو | 167 | |
| خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری تخت نوزاد بیمار سطح دوم در بیمارستان درجه | 168 | |
| خدمات و مراقبت ارائه شده در واحد(بلوک) زایمان در مواردی که منجر به زایمان طبیعی نمی شود | 169 | |
| خونگیری از کودکان 5 سال و زیر5 سال | 170 | |
| خونگیری وریدی یا مویرگی چند بار مثل تست تحمل گلوکز | 171 | |
| درآوردن جسم خارجی از بافت نرم | 172 | |
| درآوردن جسم خارجی از بینی | 173 | |
| درآوردن جسم خارجی، سطح خارجی چشم؛ ملتحمه سطحی؛ جسم خارجی فرو رفته در ملتحمه (شامل | 174 | |
| درمان اتولوگوس سرم تراپی | 175 | |
| درمان سقط عفونی یا ناکامل به کمک جراحی در سه ماهه اول یا دوم | 176 | |
| درمان سوختگی درجه دو(بیش از 10 درصد سطح بدن)، پانسمان و یا دبریدمان، با یا بدون بیهوشی، بار اول | 177 | |
| دستبند شناسایی بیمار | 178 | |
| دیلاتاسیون و کورتاژ، تشخیصی یا درمانی، غیرمامایی | 179 | |
| رادیوگرافی استخوان بازو ( 2 جهت روی یک فیلم ) | 180 | |
| رادیوگرافی استخوان بازو یا ساعد یا آرنج یک جهت (یک فیلم ) | 181 | |
| رادیوگرافی استخوان جناغ (نمای ابلیک و نیمرخ به طور هم زمان- 2 فیلم) | 182 | |
| رادیوگرافی استخوان ران (دو اکسپوز- روی یک فیلم) | 183 | |
| رادیوگرافی استخوان ران (روبرو و نیمرخ - روی دو فیلم ) | 184 | |
| رادیوگرافی استخوان ساعد ( دو جهت- روی یک فیلم ) | 185 | |
| رادیوگرافی استخوان ساکروم و مهره های دنبالچه- دوجهت | 186 | |
| رادیوگرافی استخوان فک (نمای ابلیک یا روبرو یا نیمرخ هر طرف) | 187 | |
| رادیوگرافی استخوانهای صورت (نمای روبرو ) | 188 | |
| رادیوگرافی استخوانهای صورت (نمای روبرو و نیمرخ ) | 189 | |
| رادیوگرافی استخوانهای کف دست – دو جهت | 190 | |
| رادیوگرافی استخوانهای کف دست- یک جهت | 191 | |
| رادیوگرافی استخوانهای مخصوص بینی (نمای نیمرخ راست و چپ روی یک فیلم) | 192 | |
| رادیوگرافی انگشتان هر پا - دو جهت | 193 | |
| رادیوگرافی انگشتان هر پا - یک جهت | 194 | |
| رادیوگرافی انگشتان هر دست - دو جهت | 195 | |
| رادیوگرافی انگشتان هر دست - یک جهت | 196 | |
| رادیوگرافی ایستاده فقرات (روبرو و نیمرخ - روی2 فیلم) | 197 | |
| رادیوگرافی پاشنه پا | 198 | |
| رادیوگرافی تعیین سن استخوانی- هر کلیشه | 199 | |
| رادیوگرافی جمجمه رخ و نیمرخ | 200 | |
| رادیوگرافی جمجمه نمای تاون، هیرتز یا هر نمای دیگر(هراکسپوز) | 201 | |
| رادیوگرافی دنده ها (یک طرف- دو نما -2 فیلم) | 202 | |
| رادیوگرافی دنده ها نمای ابلیک یا روبرو یک فیلم | 203 | |
| رادیوگرافی دورسولومبار- روبرو و نیمرخ | 204 | |
| رادیوگرافی ساده شکم ایستاده- یک فیلم | 205 | |
| رادیوگرافی ساده شکم خوابیده - یک فیلم | 206 | |
| رادیوگرافی ساده شکم خوابیده و ایستاده دو فیلم | 207 | |
| رادیوگرافی ساق پا (دو اکسپوز - روی یک فیلم) | 208 | |
| رادیوگرافی ساق پا یک اکسپوز روی- یک فیلم (گچ یا تراکشن) | 209 | |
| رادیوگرافی ستون فقرات گردن (دو جهت رخ و نیمرخ ) | 210 | |
| رادیوگرافی سینوس‌های قدامی صورت (نمای واترز و نیمرخ) | 211 | |
| رادیوگرافی سینوس‌های قدامی صورت (نمای واترز یا کالدول) | 212 | |
| رادیوگرافی شانه یک جهت (استخوان اسکاپولا، ترقوه، مفصل آکرومیوکلاویکولار با نمای اگزیلار یا نیمرخ ) هر | 213 | |
| رادیوگرافی فقرات پشتی روبرو و نیمرخ | 214 | |
| رادیوگرافی فقرات کمری 4 فیلم روبرو، نیمرخ و ابلیک چپ و راست | 215 | |
| رادیوگرافی فقرات کمری روبرو و نیمرخ | 216 | |
| رادیوگرافی فقرات گردن (4 فیلم روبرو، نیمرخ و ابلیک چپ و راست ) | 217 | |
| رادیوگرافی فقرات گردن (فلکسیون، اکستانسیون، مایل) هر اکسپوز | 218 | |
| رادیوگرافی قفسه صدری نمای روبرو و نیمرخ به طور هم زمان | 219 | |
| رادیوگرافی قفسه صدری نمای روبرو یا نیمرخ و یا هر نمای دیگر (یک فیلم ) | 220 | |
| رادیوگرافی کف پا | 221 | |
| رادیوگرافی کف پا (روبرو و نیم رخ - روی یک فیلم) | 222 | |
| رادیوگرافی کف پا ایستاده( روبرو یا نیم رخ - یک فیلم) | 223 | |
| رادیوگرافی لگن خاصره (هرفیلم) | 224 | |
| رادیوگرافی لوکالیزه - هر ناحیه به تنهائی | 225 | |
| رادیوگرافی لومبوساکرال - دو جهت | 226 | |
| رادیوگرافی مچ پا - دو جهت | 227 | |
| رادیوگرافی مچ پا- یک جهت | 228 | |
| رادیوگرافی مچ دست - دو جهت | 229 | |
| رادیوگرافی مچ دست- یک جهت | 230 | |
| رادیوگرافی مفصل آرنج (دو جهت- روی یک فیلم) | 231 | |
| رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر - دو طرف با دهان باز و بسته (4 اکسپوز) | 232 | |
| رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر- هر طرف با دهان باز و بسته (دو فیلم) | 233 | |
| رادیوگرافی مفصل زانو ایستاده (روبرو و نیمرخ - روی دو فیلم) | 234 | |
| رادیوگرافی مفصل زانو روبرو ایستاده - روی یک فیلم | 235 | |
| رادیوگرافی مفصل زانو( دو جهت، روی یک فیلم) | 236 | |
| رادیوگرافی مفصل هیپ دو طرفه یا نمای فراک (لگن) | 237 | |
| رادیوگرافی مفصل هیپ نمای روبرو یا مایل (هرکلیشه) | 238 | |
| رزکسیون رادیکال تومور، بافت نرم گردن یا توراکس | 239 | |
| ریکاوری | 240 | |
| سایر تعدیلی بیهوشی | 241 | |
| سایر تعدیلی جراحی | 242 | |
| سونوگرافی از بیماران ترومایی در بخش اورژانس (FAST) | 243 | |
| سونوگرافی بارداری ترانس واژینال | 244 | |
| سونوگرافی بررسی رشد جنین و IUGR غیرداپلر | 245 | |
| سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل (بررسی حرکت، تون، تنفس جنین و مایع آمنیوتیک) | 246 | |
| سونوگرافی حاملگی (شامل سن، وضع جفت، جنین و ضربان قلب) | 247 | |
| سونوگرافی رحم و تخمدان از روی شکم | 248 | |
| سونوگرافی شانه یا زانو | 249 | |
| سونوگرافی شکم (کبد، کیسه صفرا، طحال، کلیه ها، پانکراس) | 250 | |
| سونوگرافی قفسه سینه | 251 | |
| سونوگرافی کالر داپلر شرایین اندام تحتانی دو طرفه | 252 | |
| سونوگرافی کالر داپلر شرایین اندام فوقانی دو طرفه | 253 | |
| سونوگرافی کالر داپلر شرایین گردن (دوکاروتید و دو ورتبرال و وریدهای ژوگولار) | 254 | |
| سونوگرافی کالر داپلر وریدی انتهایی دو طرفه | 255 | |
| سونوگرافی کالر داپلر وریدی انتهایی یک طرفه | 256 | |
| سونوگرافی کالرداپلر شریانی وریدی دو اندام | 257 | |
| سونوگرافی کامل شکم و لگن | 258 | |
| سونوگرافی کامل لگن شامل مثانه پر و خالی، پروستات و وزیکول سمینال و یا رحم و تخمدان | 259 | |
| سونوگرافی کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی | 260 | |
| سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری (شامل مثانه پر) | 261 | |
| سونوگرافی نسج نرم سطحی یا عمقی هر جای بدن با ذکر ناحیه مورد درخواست | 262 | |
| سونوگرافی هیپ نوزادان یک یا دو طرفه | 263 | |
| شستشو برای دفع تجمع مدفوع (WBI) به ازای هر 24 ساعت | 264 | |
| شستشو و پانسمان ساده بزرگ بیش از20 سانتیمتر | 265 | |
| شستشو و پانسمان ساده کوچک یا متوسط تا 20 سانتیمتر | 266 | |
| فتوتراپی Intensive | 267 | |
| فیشرکتومی با یا بدون اسفنکروتومی کورتاژ کوتر فیشر شامل دیلاتاسیون بار اول و دفعات بعدی | 268 | |
| کمک جراح | 269 | |
| کرایوی خون | 270 | |
| کشیدن بخیه بیش از 10 گره یا بیش از 10 سانتمتر توسط پزشک دیگر | 271 | |
| کشیدن بخیه تا 10 گره یا تا 10 سانتی متر توسط پزشک دیگر | 272 | |
| کولپورافی قدامی یا خلفی شامل ترمیم رکتوسل با یا بدون پرینورافی یا ترمیم پلاستیک اورتروسل | 273 | |
| گلبول قرمز با حذف لکوسیت | 274 | |
| گلبول قرمز شسته شده | 275 | |
| گلبول قرمز متراکم | 276 | |
| گلوبال- همودیالیز مزمن، یک ارزیابی به وسیله پزشک، با یا بدون اصلاح قابل توجه در فرآیند انجام آن | 277 | |
| گلوبال-نارسایی کلیه یا مسمومیت، همودیالیز اولیه (حاد-6 جلسه اول) | 278 | |
| لاپاراتومی، سلیوتومی تجسسی شکم، اکسپلور رتروپریتوئن با یا بدون بیوپسی (عمل مستقل) | 279 | |
| لاپاراسکوپی | 280 | |
| لوله‌گذاری معده و آسپیراسیون یا لاواژ و شستشوی معده برای درمان (مثلا برای سموم خورده شده) | 281 | |
| لوله‌گذاری معده، شستشو و تهیه لام برای سیتولوژی (عمل مستقل) | 282 | |
| مارسوپیالیزاسیون کیست غده بار توان | 283 | |
| مراقبت پرستاری برای بهبود ریکاور به ازای هر بیمار | 284 | |
| مراقبت پرستاری به ازای هر 10 دقیقه عمل جراحی و کت لب (به علاوه 15دقیقه قبل و 15 دقیقه بعد از | 285 | |
| مراقبت پرستاری در بخش عمومی (انواع بخش‌های داخلی و جراحی) به ازای هر روز اقامت | 286 | |
| مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت | 287 | |
| مراقبت پرستاری در بخش نوزادان به ازای هر روز اقامت | 288 | |
| مراقبت پرستاری در خدمات درمانگاهی و سرپایی (به استثنای معاینه (ویزیت) سرپایی) به ازای هر بیمار | 289 | |
| مراقبت پرستاری در سطح (1) و (2) بهره‌مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار | 290 | |
| مراقبت پرستاری در سطح (3) و (4) بهره‌مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار | 291 | |
| مراقبت پرستاری در سطح (5) بهره‌مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار | 292 | |
| مراقبت روتین مامایی، شامل قبل از زایمان، زایمان سزارین و مراقبت بعد از سزارین | 293 | |
| مراقبت مامایی روتین، شامل مراقبت قبل و بعد از زایمان، زایمان واژینال (با یا بدون اپیزیوتومی و یا بدون | 294 | |
| مشاوره روانپزشکی برای بیماران بستری (شامل مصاحبه و معاینه تشخیصی، اقدمات حفاظتی و | 295 | |
| مصاحبه و معاینه تشخیصی روانپزشکی؛ به ازای هر جلسه | 296 | |
| نمونه‌برداری اندوسرویکال (پاپ اسمیر) (عمل مستقل) | 297 | |
| هر فیلم اضافی مچ دست (اسکافوئید و…) | 298 | |
| هر کلیشه اضافی (Bending) یا ابلیک و… هر فیلم | 299 | |
| هزینه بیماربری با آمبولانس تیپ A به شیراز | 300 | |
| هزینه بیماربری با آمبولانس تیپ A به فسا | 301 | |
| هزینه لوازم مصرفی تزریق دسفرال در منزل (بالای 15 سال) | 302 | |
| هموروئیدکتومی داخلی و خارجی ساده یا مشکل وسیع با یا بدون فیشرکتومی | 303 | |
| واردکردن کاتتر به صورت موقت به داخل مثانه (برای مثال کاتتریزاسیون مستقیم برای اندازه گیری ادرار | 304 | |
| ویزیت افراد با سن کمتر از هفت سال تمام توسط پزشک متخصص در مراکز سرپایی تمام‌وقت با نسخه | 305 | |
| ویزیت افراد با سن کمتر از هفت سال تمام توسط پزشک متخصص در مراکز سرپایی غیر تمام‌وقت با | 306 | |
| ویزیت اولیه نوزاد متولد شده | 307 | |
| ویزیت پزشک عمومی در مراکز سرپایی با نسخه الکترونیک | 308 | |
| ویزیت پزشک عمومی در مراکز سرپایی بدون نسخه الکترونیک | 309 | |
| ویزیت پزشک متخصص در مراکز سرپایی تمام وقت با نسخه الکترونیک | 310 | |
| ویزیت پزشک متخصص در مراکز سرپایی تمام وقت بدون نسخه الکترونیک | 311 | |
| ویزیت پزشک متخصص در مراکز سرپایی غیر تمام وقت با نسخه الکترونیک | 312 | |
| ویزیت پزشک متخصص در مراکز سرپایی غیر تمام وقت بدون نسخه الکترونیک | 313 | |
| ویزیت روز اول بستری | 314 | |
| ویزیت روز ترخیص | 315 | |
| ویزیت روز دوم و به بعد بستری | 316 | |
| ویزیت متخصص روانپزشکی تمام‌وقت با نسخه الکترونیک | 317 | |
